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介護経営エナジャイザー 原田匡が日々感じたこと・考えていること、介護
経営に役立つ情報等をお届けします！
（※）エナジャイザー：エネルギー（energy）や活力を提供する人
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介護事業者及びその関連の方々に送信させていただいております。
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おはようございます、ＣＢ－ＴＡＧ
（シー・ビータッグ）の原田匡です。
11月13日の介護給付費分科会
において、
通所介護の報酬・基準（案）が提示
されましたね。
資料はこちらをご確認下さい。
↓
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000065063.html
“認知症対応機能”
“心身機能訓練から生活行為力向上訓練まで総合的に行う機能”
に関する加算要件等が提示されている他、
地域連拠点機能に対するコンセプト、
小規模型通所介護報酬に対する示唆、
看護師設置要件の緩和、
サテライト要件、
お泊りデイの情報公表推進、
送迎時に行った居宅内介助等を通所介護の所要時間に
含めること、
お泊りデイによる延長加算算定の禁止、
等々、
とても重要な示唆が含まれていますので、
通所介護事業を経営されている方々は、
しっかりと読み込まれておくことをおススメ
します。
中でも注目すべきデータが示されたのは、
“小規模型通所介護報酬に対する示唆”
です。
2011年10月31日（=今から約3年前）に
開催された介護給付費分科会においては、
当時の実績データから
“管理的経費の実績から比較すると、
小規模型におけるサービス提供１回当たりの
コストは、
通常規模型と比較して約15％高い結果となって
いる”
という報告が為されました。
これを受け、前回の法改正では、
小規模型通所介護の報酬単価は、
“通常規模型より約17％高い設定”
という数値で着地しています
ところが、本年度の介護経営実態調査
結果データを見る限り、
“サービス提供１回当たりに要する管理的
経費を事業所規模別で比較すると、
小規模型が7.6％高い”
という結果になっています。
このデータは一体何を意味するのか？
あくまで理屈上の話となりますが、
現状の小規模型通所介護の報酬を100と
した場合、
次回の改訂単価は、
“100×107.6÷115＝93.56”
即ち、現状単価に比べて約6.5％程度下がっても
おかしくない、
ということになるのでしょう。
加えて、次回の報酬改訂において、
小規模、通常規模、大規模、
各々の基礎報酬自体が
“現状維持”
である、
という保証はどこにもありません。
いや、むしろ、現状の議論の流れからすると、
基礎報酬が今以上に下げられる可能性は十分に
あり得ると思います。
あくまで財務省の意見ではりますが、
“最低6%の適正化”
という言葉も出ていますし、
“17日（本日）発表のGDP統計を勘案して
決断する”
と言われている次回の消費増税について、
先送りになる可能性が濃厚、
という現状の報道を素直に受け取れば、
先送りにより発生する不足財源の確保策が
明示されない限り、
次回の報酬改訂に少なからずマイナスの影響を
及ぼしかねない可能性も感じるところです。
そうなると、上記計算の基礎報酬の前提数値
“100”
が更に低い数値になる訳ですから、
報酬の低減率は、益々大きくなるばかりです。
上記状況を見つめる中で、
事業者としてはどのような手を打っていく
のか？
自社の経営実態としっかり向き合い、
早め早めに検討を進めることが必要だと
言えそうです。
以上、何かのお役に立てれば幸いです。
今日は、大阪市内で、
パートナー社会保険労務士である
松尾先生と共に、
社会福祉法人様のみを対象にした、
小規模のセミナーを行います。
皆さんは今日、どんな1日を過ごされる
のでしょうか？
では、今日も互いに頑張ってまいりましょう！
今朝もお付き合いいただき、ありがとう
ございました。
※
最近、ブログも更新し始めました。
日々の活動等で感じた事などについて、
よりカジュアルに書いていますので、
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原田匡の2冊目の著書、
「介護事業所経営の極意と労務管理・労基署対策・助成金活用」
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ＣＢ－ＴＡＧ（シー・ビー・タッグ）
（介護経営総合研究所）
◆運営会社：株式会社タッグ
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社会貢献と利益創出の両立に真剣で、成長・進化を目指す介護事業者に、
業界特性を踏まえた有益な経営情報の発信、及びツールの開発・提供を
行う。その結果、「地域で最も愛され、必要とされ、関わる全ての人々を
幸せに出来る会社＝「Visionary Care Company」を多数創出し、介護業界
活性化の中心的存在となる。
それが私たち「シービータッグ」のビジョンです。
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します。私自身、自分が思いついたり考えたりしたものは全て先達からの
教えからヒントを得たものであり、（温故知新も含めた」知の伝承」が大変
重要だと考えておりますので。。。
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