おはようございます、
（株）ケアビジネスパートナーズ の鈴木です。
今週もよろしくお願い致します。
今週は、個別支援が中心でした。
特に、事業展開に伴う資金調達のお手伝いでは、
金融機関さんからありがたい回答をいただき、
これにより計画が事実上スタート出来たことは
よかったことです。
最近、改めて金融機関さんと一緒に仕事をさせて
いただくケースが増えていますが、
確かに私の業務は金融機関さんとの親和性が
高いなと改めて実感しています。
では、メルマガの中身に入らせていただきます。
今日の視点──────────────────────────────
■■
■■介護保険制度に対する会計検査院の報告書とは。
■■
───────────────────────────────────
●3月25日、会計検査院より「介護保険制度の実施状況に関する会計検査の結果について」検査結果の報告がありました。平成27年6月22日、参議院決算委員会において、会計検査院に対し、介護保険制度の実施状況について会計検査を行いその結果を報告するよう要請することが決定、参議院議長を経てその報告要請がなされました。これに対して、会計検査院は6月23日に検査官会議でこの要請受託を決定。今回の報告は、この要請により実施したもので、会計検査院長から参議院議長に対してされたものです。
●参議院からの検査要請の内容は，介護保険制度の実施状況に関する事項として
①介護保険の財政状況
②介護サービスの実施状況
をあげています。会計検査院は、21年度から26年度までの間における介護保険制度の実施状況について、合規性、経済性、効率性、有効性等の観点から次の点に着眼し検査を実施したとしています。
ア 介護保険制度における介護給付等及び国の財政負担の状況はどのようになっているか、
保険者における保険料基準額の設定や介護保険事業に係る経理の状況はどのようになって
いるか、財政安定化基金からの貸付け及び交付の状況や、財政安定化基金からの交付金の
精算の状況はどのようになっているか。
イ 介護３サービス（居宅サービス、施設サービス及び地域密着型サービス）の実施状況
はどのようになっているか、特に地域密着型サービスの実施状況はどのようになっている
か。
ウ ケアマネジメントの実施状況はどのようになっているか、特に、特定事業所集中減算
は、その運用実態に照らし、当該目的を実現するための施策として合理的で有効なものと
なっているか。
エ 介護給付等の適正化の取組の実施状況はどのようになっているか、特に、更新等認定
調査は適切な実施方法により行われているか、また、適正化システムの利活用の状況はど
のようになっているか。
●上記着眼点のなかから 「ウ ケアマネジメントの実施状況」についての報告を見てみますと、「特定事業所集中減算」がとり上げられています。会計監査院は、21都県の支援事業所のうち2,230事業所を抽出しサービスの集中割合の状況を調査しています。調査の詳細については、下記添付のアドレスから確認いただくこととして、その検査の結果として「集中割合に一定の基準を設け、これを正当な理由なく上回る場合には介護報酬を減額するという特定事業所減算は、ケアマネジメントの公正・中立を確保するという所期の目的からみて、必ずしも合理的で有効な施策であるとは考えられず、むしろ一部の支援事業所においては，集中割合の調整を行うなどの弊害を生じさせる要因となっていると考えられる状況となっていた。」とあります。
●さらに検査の結果に対する所見として、「厚生労働省において、ケアマネジメントの公正・中立の確保に関する各方面の意見等について十分に把握するとともに、十分な検証を行った上で、ケアマネジメントの公正・中立を確保するための合理的で有効な施策の在り方等について、特定事業所集中減算の見直しも含め、十分に検討すること」と結んでいます。
●この会計検査院の報告をうけて、厚生労働省のケアマネジメントに関する動きが今後どうなっていくのか。重要な制度情報のひとつとして注視しておきたいところです。
（参考）
国会法
第105条 各議院又は各議院の委員会は、審査又は調査のため必要があるときは、会計検査院に対し、特定の事項について会計検査を行い、その結果を報告するよう求めることができる。
会計検査院法
第30条の３ 会計検査院は、各議院又は各議院の委員会若しくは参議院の調査会から国会法（昭和22年法律第79号）第105条（同法第54条の4第1項において準用する場合を含む。）の規定による要請があったときは、当該要請に係る特定の事項について検査を実施してその検査の結果を報告することができる。
会計検査員HP
http://www.jbaudit.go.jp/pr/kensa/result/28/h280325.html
───────────────────────────────────
以上、何かのお役に立てれば幸いです。
又、ご意見等もお聞かせ下さい。
今朝はお付き合いいただき、ありがとうございました。
